ループス腎炎患者７例とIgA腎症患者５名を対象として、腎組織残余検体を用いて腎臓内に浸潤している細胞を評価した。ループス腎炎患者の平均年齢は42.4±4.8歳で女性は５名（71.4%）であった。疾患活動性指標であるSystemic lupus erythematosus disease activity index (SLEDAI)は5.0 ± 4.8で抗二本鎖DNA抗体価も105.0 ± 34.2 IU/mLと高値で高疾患活動性を有する患者が多かった。International Society of Nephrology/ Renal Pathology Society classificationに基づくループス腎炎の組織病型は 全例class IV型であった。腎生検時の治療としてステロイド使用率は100.0%で平均投与量はプレドニゾロン換算で8.2 ± 2.1 mg/日であった。また免疫抑制薬としてタクロリムス5例（71.4%）、アザチオプリン2例（28.5%）を併用していた。画像解析ソフトであるImage J（https://imagej.nih.gov/ij/）を用いて、腎組織に占める細胞集簇の割合を評価した結果、IgA腎症と比較してループス腎炎では間質に多く細胞が集簇していた（IgA腎症 vs ループス腎炎, 21.2% vs 30.3%, p=0.04）。集簇する細胞に占める割合を評価したところ、CD19陽性B細胞が82.4% と多く、その周辺にCD138陽性の形質細胞が11.5%存在していた。CD3陽性細胞は少数で（10.2%）でCD69陽性/CD8陽性/CD103陽性細胞で定義されるレジデントメモリーT細胞は4.2%であった。2019年European League Against Rheumatism–Euro- pean Renal Association–European Dialysis and Transplant Association (EULAR/ERA–EDTA) 治療勧告で定義されるループス腎炎の再燃回数とレジデントメモリーT細胞数は相関しなかった（r=0.12, p=0.87）。タクロリムスによる治療修飾の可能性がありさらなる検討が望まれる。
Patients with lupus nephritis (n=7) and IgA nephropathy (n=5) were enrolled and their renal specimens were retrospectively analyzed by Immunohistochemistry. The age at renal biopsy was 42.1±4.8 years old and 5 patients (71.4%) were female in lupus nephritis group. Average of systemic lupus erythematosus disease activity index (SLEDAI) was 5.0 ± 4.8 and average of anti-dsDNA antibody was 105.0 ± 34.2 IU/mL. Their renal pathological classification according to International Society of Nephrology/ Renal Pathology Society classification were all class IV (7/7, 100.0%). Five of the patients (71.4%) were treated with tacrolimus at renal biopsy. We counted the area of cell infiltration occupied the whole renal specimen and found a significant higher percentage of cell infiltration in lupus nephritis than in IgA nephropathy (30.3% vs 21.2%, p=0.04). Immunohistochemistry showed that most of the infiltrated cells was CD19+B cells (82.4%) and CD69+/CD8+/CD103+ resident memory T cells were only 4.2%. There was no significant correlation between frequency of renal relapse and cell count of the resident memory T cells (r=0.12, p=0.87).