本研究での慢性膝関節痛患者を対象とした臨床研究では、多面的疼痛評価が術後6ヶ月時での術後痛遷延化と有意に相関する結果を得た。一方、術前の髄液からはfractalkineが有意に術後痛遷延化と負の相関を示すことが明らかとなった。基礎研究では、マウスモデルでの足掌切開の反復手術による脊髄後角での選択的なミクログリア活性化が術後痛を増強する可能性を見出した。ミクログリアを抗炎症性であるM2タイプに誘導することができれば術後痛増悪を抑制できる可能性が示された。今後は同マウスモデルにおいてfractalkineのミクログリアに対する効果を評価し、新規の術後痛遷延化予防法の確立を模索していく。
In the clinical study targeting chronic knee pain patients, we have demonstrated that preoperative multi-dimensional pain evaluation has relevant predictive values for predicting chronic postsurgical pain (CPSP) six months after knee surgery. Moreover, the analyses of cerebrospinal fluids (CSF) collected preoperatively revealed that the preoperative level of fractalkine in the CSF negatively correlated with the severity of CPSP. In the basic research part, we discovered that the spatially selective activation of microglia in the dorsal horn of spinal cord aggravated postoperative pain in a mouse model of postsurgical pain. These findings implicate that pharmacological manipulations that lead microglia toward anti-inflammatory M2 type would suppress the transition to CPSP. Taken together these findings from both clinical and basic studies, we will explore the potential protective effects of central fractalkine on neuroinflammation in the context of CPSP.

研究種目 : 基盤研究 (C) (一般)
研究期間 : 2020～2022
課題番号 : 20K09206
研究分野 : 麻酔学